Gagal Ginjal: Penyebab, diabetes/darah tinggi

Perjalanan yang belum selesai (162)

(bagian ke seratus enam puluh dua, Depok, Jawa Barat, Indonesia, 14 Desember 2014, 05.54 WIB)

Cuci Drah

Gagal Ginjal: Penyebab, diabetes/darah tinggi

Sabtu 13 Desember 2014 kemarin saya mengawali cuci darah di rumah sakit dr Esnawan Antariksa tidak langsung mendaftarkan diri di bagian pendaftaran pasien. Namun langsung masuk Unit Gawat Darurat (UGD) rumah sakit.

Itu saya lakukan, karena sejak proses cuci darah Rabu pekan lalu, badan saya terasa lemas, dan jalan sempoyongan (mau jatuh) sehingga saya curiga tingkat HB darah rendah seperti yang terjadu ketika saya harus dua kali di opname di rumah sakit tugu ibu, Depok, karena harus transfusi darah 3 botol dua kali. (enambotol) karena HB saya rendah (sampai 5-6).

Namun setelah dicek HB darah saya dinyatakan bagus (9) sehingga saya tidak perlu transfusi darah, dipersilahkan melanjutkan ke ruang cuci darah (hemo dialysis(.

Saya hanya dikasih resep untuk menambah nutrisi pada ginjal, saya lemas dan sempoyongan (jalan mau jatuh) karena diduga ginjal (badan) saya kekurangan nutrisi.

Menggunakan kursi roda , saya memasuki ruangan di cuci darah, rupanya disana sudah ada Kepala Ruangan rumah sakit suster Eta, yang tengah menerima serombongan para dokter, katanya dari RSCM/Univeristas Indonesia, yang tengah meninjau ruangan cuci darah rumah sakit.

Pasien cuci darah di rumah sakit esnawan antariksa yang beroperasi lebih dari 20 tahun lalu, pasiennya beragam mulai dari seorang kakek berusia 80 tahun, yang tinggal di Jonggol, Jawa Barat, yang melakukan cuci darah menggunakan bis dan kendaraan umum (angkot) menuju rumah sakit, sampai ada perempuan 23 tahun yang baru lulus sarjana (s1).

Ada polisi masih aktif, pensiunan colonel angkatan udara, ada tiga dokter, satu seorang professor, guru, dan pekerja lainnya yang masih akif.Bagi pasien yang masih aktif bekerja ada yang cuci darah shift sore (malam) hari.

Mencegah Terjadinya gagal ginjal, akibat komplikasi diabetes, 10 jawaban pertanyaan.

Penyakit ginjal akibat komplikasi diabetes adalah penurunan fungsi ginjal yang terjadi pada beberapa orang yang menderita diabetes. Ini berarti bahwa ginjal Anda tidak melakukan berfungsi dengan baik untuk mengeluarkan produk sisa dan kelebihan cairan dari tubuh Anda. Limbah ini dapat terus menimbun  dalam tubuh Anda dan menyebabkan kerusakan organ-organ lainnya.

Apa penyebabnya?

Penyebab penyakit ginjal diabetes yang kompleks dan kemungkinan besar terkait dengan banyak faktor. Beberapa ahli merasa bahwa perubahan dalam sirkulasi darah dalam aparat penyaringan ginjal (glomerulus) dapat memainkan peran penting.

Siapa saja mereka yang terkena penyakit ginjal diabetes?

Ya. Faktor-faktor risiko berikut telah dikaitkan dengan peningkatan risiko penyakit ini: tekanan darah tinggi, miskin glukosa (gula) kontrol, fartor keturunan dan pola makan.

Saya menderita diabetes. Bagaimana saya tahu jika ginjal saya rusak?

Pada tahap awal, mungkin tidak ada gejala apapun. Sebagai fungsi ginjal menurun jauh, limbah beracun membangun, dan pasien sering merasa sakit perut dan muntah, kehilangan selera makan mereka, memiliki cegukan dan menambah berat badan karena retensi cairan. Jika tidak diobati, pasien dapat terkena gagal jantung dan cairan dalam paru-paru mereka.

Apakah ada tes yang bisa dilakukan untuk mengetahui apakah saya memiliki penyakit ginjal?

Ya. Diagnosis didasarkan pada adanya jumlah abnormal protein dalam urin. Berbagai tes dapat dilakukan untuk mengetahui apakah seseorang memiliki penyakit ginjal. Yang paling banyak digunakan adalah kreatinin serum dan BUN (blood urea nitrogen). Ini bukan tes yang sangat sensitif karena mereka tidak mulai berubah sampai pasien mengembangkan penyakit yang lebih parah. Tes lebih sensitif lainnya adalah: bersihan kreatinin, laju filtrasi glomerulus (GFR) dan albumin urin.

Pada pasien dengan tipe I (juvenile-onset atau insulin-dependent) diabetes, diagnosis penyakit ginjal dini dapat didasarkan pada adanya jumlah yang sangat kecil protein dalam urin (mikroalbuminuria). Metode khusus diperlukan untuk mengukur jumlah kecil dari protein. Ketika jumlah protein dalam urin menjadi cukup besar untuk dideteksi dengan tes standar, pasien dikatakan memiliki "klinis" penyakit ginjal diabetes.

Berapa lama waktu yang diperlukan untuk ginjal menjadi terpengaruh?

Hampir semua pasien dengan diabetes tipe I mengembangkan beberapa bukti perubahan fungsional pada ginjal dalam waktu dua sampai lima tahun diagnosis. Sekitar 30 sampai 40 persen kemajuan penyakit ginjal yang lebih serius, biasanya dalam waktu sekitar 10 sampai 30 tahun.

Kursus diabetes tipe II (non-insulin-dependent onset dewasa atau) didefinisikan kurang baik, namun diyakini untuk mengikuti kursus yang sama, kecuali bahwa hal itu terjadi pada usia yang lebih tua.

Apa yang bisa saya lakukan untuk mencegah penyakit ginjal?

Ada bukti bahwa kontrol hati-hati glukosa (gula) membantu mencegah penyakit ginjal pada orang dengan diabetes. Anda harus mengikuti perintah dokter Anda dengan hati-hati tentang diet dan obat-obatan-untuk membantu mengontrol kadar glukosa Anda.

Jika ginjal saya sudah terkena, bisa saya menjaga mereka dari semakin parah?

Dimungkinkan untuk mencegah atau menunda perkembangan penyakit ginjal. Karena tekanan darah tinggi merupakan salah satu faktor utama yang memprediksi penderita diabetes akan mengembangkan penyakit ginjal yang serius, penting untuk mengambil pil tekanan darah tinggi Anda setia jika Anda memiliki tekanan darah tinggi. Dokter mungkin juga menyarankan bahwa Anda mengikuti diet rendah protein, yang mengurangi jumlah pekerjaan ginjal harus dilakukan. Anda juga harus terus mengikuti diet diabetes Anda dan untuk mengambil semua obat yang diresepkan.

Apakah ada pengobatan baru yang dapat membantu saya?

Ya. Beberapa studi menunjukkan bahwa sekelompok obat tekanan darah tinggi yang disebut inhibitor ACE dapat membantu untuk mencegah atau menunda perkembangan penyakit ginjal diabetes. Obat ini mengurangi tekanan darah dalam tubuh Anda, dan mereka dapat menurunkan tekanan di dalam alat penyaringan ginjal (glomerulus). Mereka juga tampaknya memiliki efek menguntungkan yang tidak berhubungan dengan perubahan tekanan darah. Pasien yang mengambil obat-obatan ini mungkin memiliki lebih sedikit protein dalam urin mereka. Anda mungkin ingin berbicara dengan dokter Anda untuk melihat apakah obat ini bisa membantu Anda.

Berapa banyak orang dengan penyakit ginjal diabetes mengalami gagal ginjal Total?

Sekitar 30 persen orang dengan diabetes tipe I dan sekitar 10 sampai 40 persen dari orang-orang dengan diabetes tipe II akhirnya akan mengembangkan gagal ginjal stadium akhir, yang membutuhkan perawatan untuk mempertahankan hidup. Kelompok masyarakat tertentu, seperti Afrika Amerika, Hispanik Amerika dan Indian Amerika, memiliki risiko lebih tinggi terkena gagal ginjal dari diabetes tipe II dibandingkan Kaukasia Amerika.

Jika ginjal saya  gagal, apa yang bisa saya lakukan?

Jika ginjal Anda gagal, Anda dapat menerima perawatan dialisis (cuci darah) atau Anda mungkin menjadi kandidat untuk transplantasi ginjal. Dua jenis dialisis yang tersedia - hemodialisis dan dialisis peritoneal. Dokter Anda akan mendiskusikan pilihan pengobatan ini dengan Anda. Keputusan tentang pengobatan yang terbaik untuk Anda akan didasarkan pada kondisi medis Anda, gaya hidup Anda dan preferensi pribadi Anda.

Jika Anda ingin informasi lebih lanjut, silahkan hubungi kami.

© 2014 National Kidney Foundation. Semua hak dilindungi. Bahan ini tidak merupakan nasihat medis. Hal ini dimaksudkan untuk tujuan informasi saja. Silakan berkonsultasi dengan dokter untuk rekomendasi pengobatan khusus.