Perjalanan yang belum selesai (155)
(Bagian ke seratus lima puluh lima, Depok, Jawa Barat,
Indonesia, 28 November 2014, 05.20 WIB)
Rumah Sakit Esnawan Antariksa |
Gagal Ginjal : cuci darah, bersabar, banyak berzikir dan beristighfar
Sudah bulan lebih saya menjalani cuci darah (dua kali
seminggu) di rumah sakit milik angkatan udara dr esnawan antariksa, dan sudah
seminggu terakhir ini seluruh badan saya terasa gatal, dan saya kehilangan
nafsu makan.
Ternnyata itu semua akibat salah satu gejala ginjal saya
semakin parah (lihat keterangan wikipedia di bawah).
Jadi tidak ada lain dari saya untuk tetap berzabar dan
berzikir , beristighfar (subhanallah, alhamdulillah, walaillahailaulah, allahu
akbar, walahaulawaqauatailabillah) selama empat jam proses cuci darah. Sesekali
nonton TV kalau bosan.
Gagal ginjal kronis
Dari Wikipedia bahasa Indonesia, ensiklopedia bebas
Star of life caution.svg
Artikel ini memberikan informasi dasar tentang topik
kesehatan. Informasi dalam artikel ini boleh digunakan hanya untuk penjelasan
ilmiah, bukan untuk diagnosis diri dan tidak dapat menggantikan diagnosis
medis.
Perhatian: Informasi dalam artikel ini bukanlah resep
atau nasihat medis. Wikipedia bukan pengganti dokter.
Jika Anda perlu bantuan atau hendak berobat
berkonsultasilah dengan tenaga kesehatan profesional.
Gagal ginjal kronis (bahasa Inggris: chronic kidney
disease, CKD) adalah proses kerusakan pada ginjal dengan rentang waktu lebih
dari 3 bulan.[1] CKD dapat menimbulkan simtoma berupa laju filtrasi glomerular
di bawah 60 mL/men/1.73 m2, atau di atas nilai tersebut namun disertai dengan
kelainan sedimen urin. Adanya batu ginjal juga dapat menjadi indikasi CKD pada
penderita kelainan bawaan seperti hiperoksaluria dan sistinuria.[2]
Gejala-gejala dari fungsi ginjal memburuk yang tidak
spesifik, dan mungkin termasuk perasaan kurang sehat dan mengalami nafsu makan
berkurang. Seringkali, penyakit ginjal kronis didiagnosis sebagai hasil dari
skrining dari orang yang dikenal berada di risiko masalah ginjal, seperti yang
dengan tekanan darah tinggi atau diabetes dan mereka yang memiliki hubungan
darah dengan penyakit ginjal kronis. Penyakit ginjal kronis juga dapat
diidentifikasi ketika itu mengarah ke salah satu komplikasi yang diakui,
seperti penyakit kardiovaskuler, anemia atau perikarditis [3]
Penyakit ginjal kronis diidentifikasi oleh tes darah
untuk kreatinin. Tingginya tingkat kreatinin menunjukkan jatuh laju filtrasi
glomerulus dan sebagai akibat penurunan kemampuan ginjal mengekskresikan produk
limbah. Kadar kreatinin mungkin normal pada tahap awal CKD, dan kondisi
tersebut ditemukan jika urine (pengujian sampel urin) menunjukkan bahwa ginjal
adalah memungkinkan hilangnya protein atau sel darah merah ke dalam urin. Untuk
menyelidiki penyebab kerusakan ginjal, berbagai bentuk pencitraan medis, tes
darah dan sering ginjal biopsi (menghapus sampel kecil jaringan ginjal) bekerja
untuk mencari tahu apakah ada sebab reversibel untuk kerusakan ginjal [3].
pedoman profesional terbaru mengklasifikasikan tingkat keparahan penyakit
ginjal kronis dalam lima tahap, dengan tahap 1 yang paling ringan dan biasanya
menyebabkan sedikit gejala dan tahap 5 menjadi penyakit yang parah dengan
harapan hidup yang buruk jika tidak diobati . 'Stadium akhir penyakit ginjal
(ESRD ), Tahap 5 CKD juga disebut gagal ginjal kronis (CKF) 'atau kegagalan
kronis ginjal (CRF). [3]
Tidak ada pengobatan khusus untuk memperlambat tegas
menunjukkan memburuknya penyakit ginjal kronis. Jika ada penyebab yang
mendasari untuk CKD, seperti vaskulitis, ini dapat diobati secara langsung
dengan pengobatan bertujuan untuk memperlambat kerusakan. Pada tahap yang lebih
maju, pengobatan mungkin diperlukan untuk anemia dan penyakit tulang. CKD parah
memerlukan salah satu bentuk terapi penggantian ginjal, ini mungkin merupakan
bentuk dialisis, tetapi idealnya merupakan transplantasi ginjal [3].
Tanda dan gejala[sunting | sunting sumber]
CKD awalnya tanpa gejala spesifik dan hanya dapat dideteksi
sebagai peningkatan dalam serum kreatinin atau protein dalam urin. Sebagai
[ginjal []] fungsi menurun:
Tanda atau gejala umum awal adalah gatal-gatal secara
terus-menerus di bagian tubuh atau badan (bervariasi).
Tidak nafsu makan.
Pembengkakan cairan di bagian kulit, contohnya di bagian
kulit kaki, betis, dan area yang tidak biasanya.
Hemoglobin menurun drastis pada kisaran 6-9, ditandai
dengan lemas dan tidak kuat untuk berjalan kaki dalam waktu yang lama, gejala
ini merupakan tanda awal sebelum ke arah yg lebih kritis.
Karena Hemoglobin menurun, aktivitas normal biasanya
terasa lebih berat dari biasanya.
Sulit buang air kecil, jika volume atau kuantitas buang
air kecil menurun, perlu diwaspadai.
Tekanan darah meningkat karena kelebihan cairan dan
produksi hormon vasoaktif yang diciptakan oleh ginjal melalui RAS
(renin-angiotensin system). Ini meningkatkan risiko seseorang untuk mengalami
hipertensi dan / atau gagal jantung.
Urea terakumulasi, yang dapat menyebabkan azotemia dan
akhirnya uremia (gejala mulai dari kelesuan ke perikarditis dan ensefalopati).
Urea diekskresikan oleh keringat dan mengkristal pada kulit ("frost
uremic").
Kalium terakumulasi dalam darah (dikenal sebagai
hiperkalemia dengan berbagai gejala termasuk malaise dan berpotensi fatal
aritmia jantung s)
Erythropoietin sintesis menurun (berpotensi menyebabkan
anemia, yang menyebabkan kelelahan)
overload volume yang Fluida - gejala dapat berkisar dari
ringan edema untuk mengancam kehidupan edema paru
Hyperphosphatemia - karena ekskresi fosfat berkurang,
terkait dengan hipokalsemia (karena 1,25 hidroksivitamin D 3 ]] defisiensi),
yang karena stimulasi faktor pertumbuhan fibroblast -23-
Belakangan ini berkembang menjadi hiperparatiroidisme
sekunder, osteodistrofi ginjal dan kalsifikasi vaskular yang berfungsi juga
mengganggu jantung.
Metabolik asidosis, karena akumulasi sulfat, fosfat, asam
urat dll ini dapat menyebabkan aktivitas enzim diubah oleh kelebihan asam yang
bekerja pada enzim dan eksitabilitas juga meningkat membran jantung dan saraf
dengan promosi [hiperkalemia []] karena kelebihan asam (asidemia) [4]
Orang dengan penyakit ginjal kronis menderita dipercepat
aterosklerosis dan lebih mungkin untuk mengembangkan penyakit kardiovaskuler
daripada populasi umum. Pasien yang menderita penyakit ginjal kronis dan
penyakit kardiovaskular cenderung memiliki prognosis lebih buruk dibanding
mereka yang menderita hanya dari yang terakhir.
Penyebab[sunting | sunting sumber]
Penyebab paling umum dari CKD diabetes mellitus, hipertensi,
dan glomerulonefritis [5] Bersama-sama, menyebabkan sekitar. 75 % dari semua
kasus dewasa. Wilayah geografis tertentu memiliki insiden tinggi nefropati HIV.
Pada sebagian kasus, mengkonsumsi Minuman energi secara
rutin dan terus menerus selama minimal 3 tahun dapat menyebabkan penyakit gagal
ginjal kronis. Alfiah Kurnia, mahasiswi Jurusan Pendidikan Biologi, FKIP, UMS
Solo pada tahun 2002 meneliti minuman suplemen merk A sebagai sampel studi
kasus pada tikus putih[6]. Di lapangan (rumah sakit hemodialisa atau tempat
cuci darah rutin) ditemukan fakta menarik terhadap himbauan perawat atau suster
Rumah Sakit PGI Cikini seperti berikut: kalo kta mama saya, Minuman energi itu
bikin ginjal kerja keras ntar bisa gagal ginjal kata mama kalo sering2 mnum gtuan
[7]
Bukan hanya konsumsi terhadap Minuman energi saja, akan
tetapi juga terhadap es teh[8] seperti dikutip dari detik health dr
Parlindungan Siregar, SpPD-KGH dari bagian Ginjal dan Hipertensi, Departemen
Penyakit Dalam FKUI-RSCM. Sama halnya dengan es teh, konsumsi kopi[9] yang
berlebihan dan rutin dapat menyebabkan masalah pada sistem ginjal.
Secara historis, penyakit ginjal telah diklasifikasikan
menurut bagian anatomi ginjal yang terlibat, yaitu:
Question book-new.svg
Artikel ini tidak memiliki referensi atau sumber
tepercaya sehingga isinya tidak bisa dipastikan. Bantu perbaiki artikel ini
dengan menambahkan referensi yang layak. Tulisan tanpa sumber dapat
dipertanyakan dan dihapus sewaktu-waktu oleh Pengurus.
Juni 2008
Vaskular, termasuk penyakit pembuluh besar seperti
bilateral stenosis arteri ginjal dan penyakit pembuluh kecil seperti nefropati
iskemik, hemolitik uremik sindrom- dan vaskulitis
Glomerulus, terdiri dari kelompok yang beragam dan
subclassified ke
Penyakit glomerulus primer seperti glomerulosklerosis
focal segmental dan IgA nefritis
Penyakit glomerulus sekunder seperti nefropati diabetes
dan nefritis lupus
Tubulointerstitial termasuk penyakit ginjal polikistik,
obat dan racun-diinduksi tubulointerstitial nefritis kronis dan nefropati
refluks
Obstruktif seperti dengan bilateral batu ginjal dan
penyakit pada prostat
Pada kasus yang jarang terjadi, cacing pin menginfeksi
ginjal juga dapat menyebabkan nefropati.
Diagnosis[sunting | sunting sumber]
Pada banyak pasien CKD, penyakit ginjal sebelumnya atau
penyakit lain yang mendasarinya sudah diketahui. Sejumlah kecil hadir dengan
CKD yang penyebabnya tidak diketahui. Pada pasien ini, menyebabkan
kadang-kadang diidentifikasi retrospektif
Question book-new.svg
Artikel ini tidak memiliki referensi atau sumber
tepercaya sehingga isinya tidak bisa dipastikan. Bantu perbaiki artikel ini
dengan menambahkan referensi yang layak. Tulisan tanpa sumber dapat
dipertanyakan dan dihapus sewaktu-waktu oleh Pengurus.
Oktober 2008.
Hal ini penting untuk membedakan CKD dari gagal ginjal
akut (ARF) karena GGA dapat reversibel. Perut USG, di mana ukuran [ginjal []] s
diukur, umumnya dilakukan. Ginjal dengan CKD biasanya kecil (<9 cm) dari
ginjal normal, dengan pengecualian seperti dalam nefropati diabetes dan
penyakit ginjal polikistik. Petunjuk lain diagnostik yang membantu membedakan
GGA CKD dari adalah kenaikan bertahap dalam kreatinin serum (lebih dari
beberapa bulan atau tahun) sebagai lawan dari peningkatan mendadak dalam kreatinin
serum (beberapa hari minggu). Jika tingkat ini tidak tersedia (karena pasien
telah baik dan telah ada tes darah), maka kadang-kadang diperlukan untuk
mengobati pasien secara singkat sebagai memiliki ARF sampai telah ditetapkan
bahwa gangguan ginjal ireversibel
Question book-new.svg
Artikel ini tidak memiliki referensi atau sumber
tepercaya sehingga isinya tidak bisa dipastikan. Bantu perbaiki artikel ini
dengan menambahkan referensi yang layak. Tulisan tanpa sumber dapat
dipertanyakan dan dihapus sewaktu-waktu oleh Pengurus.
Tes-tes tambahan mungkin termasuk kedokteran nuklir MAG3
memindai untuk konfirmasi aliran darah dan membentuk fungsi diferensial antara
dua ginjal. DMSA scan juga digunakan dalam pencitraan ginjal; dengan kedua MAG3
dan DMSA digunakan chelated dengan unsur radioaktif Technetium-99 .
Question book-new.svg
Artikel ini tidak memiliki referensi atau sumber
tepercaya sehingga isinya tidak bisa dipastikan. Bantu perbaiki artikel ini
dengan menambahkan referensi yang layak. Tulisan tanpa sumber dapat
dipertanyakan dan dihapus sewaktu-waktu oleh Pengurus.
Tag ini diberikan tanggal Oktober 2008
Pada gagal ginjal kronis diobati dengan dialisis standar,
racun uremik banyak menumpuk. Racun ini menunjukkan kegiatan berbagai
sitotoksik dalam serum, memiliki berat molekul yang berbeda dan beberapa dari
mereka yang terikat dengan protein lain, terutama pada albumin. Zat protein
seperti beracun terikat menerima perhatian para ilmuwan yang tertarik dalam
meningkatkan standar prosedur dialisis kronis digunakan saat ini
Question book-new.svg
Artikel ini tidak memiliki referensi atau sumber
tepercaya sehingga isinya tidak bisa dipastikan. Bantu perbaiki artikel ini
dengan menambahkan referensi yang layak. Tulisan tanpa sumber dapat
dipertanyakan dan dihapus sewaktu-waktu oleh Pengurus.
Oktober 2008.
Tahapan[sunting | sunting sumber]
Semua individu dengan [laju filtrasi glomerulus []] (GFR)
<60 mL/min/1.73 m 2 selama 3 bulan diklasifikasikan sebagai memiliki
penyakit ginjal kronis, terlepas dari ada atau tidak adanya kerusakan ginjal .
Alasan untuk termasuk orang-orang adalah bahwa penurunan fungsi ginjal untuk
tingkat atau lebih rendah merupakan kehilangan setengah atau lebih tingkat
dewasa fungsi ginjal normal, yang mungkin terkait dengan sejumlah komplikasi.
[3]
Semua individu dengan kerusakan ginjal diklasifikasikan
sebagai memiliki penyakit ginjal kronis, terlepas dari tingkat GFR. Alasan
untuk termasuk individu dengan GFR> 60 mL/min/1.73 m 2 adalah bahwa GFR
dapat dipertahankan pada tingkat normal atau meningkat meskipun kerusakan ginjal
substansial dan bahwa pasien dengan kerusakan ginjal berada pada risiko yang
meningkat dari dua besar hasil dari penyakit ginjal kronis: hilangnya fungsi
ginjal dan perkembangan penyakit kardiovaskular [3].
The hilangnya protein dalam urin dianggap sebagai penanda
independen untuk perburukan fungsi ginjal dan penyakit kardiovaskular. Oleh
karena itu, pedoman Inggris menambahkan huruf "P" untuk tahap
penyakit ginjal kronis jika ada kehilangan protein yang signifikan [10].
Tahap 1
Fungsi Sedikit berkurang; kerusakan ginjal dengan GFR
normal atau relatif tinggi (≥ 90 mL/min/1.73 m 2 ). Kerusakan ginjal
didefinisikan sebagai kelainan patologis atau penanda kerusakan, termasuk
kelainan pada tes darah atau urine atau studi pencitraan [3].
Tahap 2
Ringan pengurangan GFR (60-89 mL/min/1.73 m 2 ) dengan
kerusakan ginjal. Kerusakan ginjal didefinisikan sebagai kelainan patologis
atau penanda kerusakan, termasuk kelainan pada tes darah atau urine atau studi
pencitraan [3].
Tahap 3
Sedang penurunan pada GFR (30-59 mL/min/1.73 m 2 ) [3]
pedoman Inggris membedakan antara tahap 3A (GFR 45-59) dan tahap 3B (GFR 30. -
44) untuk tujuan skrining dan rujukan. [10]
Tahap 4
Parah penurunan pada GFR (15-29 mL/min/1.73 m 2 ) [3]
Persiapan untuk terapi pengganti ginjal
Tahap 5
Ditetapkan gagal ginjal (GFR <15 mL/min/1.73 m 2 ,
atau terapi pengganti ginjal permanen (RRT) [3]
NDD-CKD vs ESRD[sunting | sunting sumber]
The Istilahnon-dialisis bergantung CKD, juga disingkat
sebagai 'NDD-CKD, adalah sebutan yang digunakan untuk mencakup status
orang-orang dengan didirikan CKD yang belum memerlukan perawatan pendukung
kehidupan untuk gagal ginjal dikenal sebagai terapi penggantian ginjal
(termasuk pemeliharaan dialisis atau transplantasi ginjal). Kondisi individu
dengan CKD, yang membutuhkan salah satu dari 2 jenis terapi pengganti ginjal
(dialisis atau transplantasi), disebut sebagai stadium akhir penyakit ginjal
('ESRD). Oleh karena itu, mulai ESRD adalah praktis ireversibel kesimpulan dari
NDD-CKD. Meskipun status 'non-dialisisbergantung' yangmengacu pada status orang
dengan tahap-tahap awal CKD (tahap 1 sampai 4), pasien dengan stadium lanjut
CKD (Tahap 5) , yang belum mulai terapi penggantian ginjal juga disebut sebagai
NDD-CKD.
Skrining dan Rujukan[sunting | sunting sumber]
Identifikasi dini pasien dengan penyakit ginjal
dianjurkan, sebagai tindakan mungkin dilembagakan untuk memperlambat
perkembangan dan mengurangi risiko kardiovaskular. Di antara mereka yang harus
disaring adalah subjek dengan hipertensi atau sejarah penyakit kardiovaskular,
orang-orang dengan diabetes atau obesitas yang ditandai, mereka yang
berusia> 60 tahun, subyek dengan pribumi (Indian Amerika asli, First
Nations) asal ras, orang-orang dengan riwayat penyakit ginjal di masa lalu,
serta subyek yang memiliki kerabat yang memiliki penyakit ginjal yang
memerlukan dialisis. Pemeriksaan sebaiknya termasuk perhitungan diperkirakan
GFR/1.73 m 2 dari tingkat kreatinin serum, dan pengukuran urin-ke-rasio albumin
kreatinin dalam spesimen urin pertama pagi serta layar dipstick untuk
hematuria. [11] Pedoman untuk rujukan nephrologist bervariasi antara
negara-negara yang berbeda. Rujukan Nefrologi berguna ketika eGFR/1.73m 2
adalah kurang dari 30 atau menurun dengan lebih dari 3 ml / menit / tahun,
ketika albumin urin-ke-kreatinin rasio lebih dari 300 mg / g, saat tekanan
darah sulit untuk mengontrol, atau ketika hematuria atau temuan lain
menunjukkan baik gangguan terutama glomerulus atau penyakit sekunder setuju
untuk perawatan khusus. Manfaat lain dari rujukan nefrologi dini termasuk
pendidikan pasien yang tepat mengenai pilihan untuk terapi pengganti ginjal
serta pre-emptive transplantasi, dan hasil pemeriksaan tepat waktu dan
penempatan fistula arteriovenosa pada pasien hemodialisis memilih untuk masa
depan.
Pengobatan[sunting | sunting sumber]
Templat:POV-section
Jika telah mencocokkan ciri-ciri atau gejala tersebut
dengan kondisi diri pribadi, harap segera dibawa ke rumah sakit untuk diagnosa
lanjutan. Sampaikan kondisi-kondisi yang telah ada, biasanya dianjurkan test
laboratorium menyeluruh. Langkah-langkah medis ditempuh tergantung hasil tes
laboratorium. Indikator penting:
Darah lengkap, termasuk Hemoglobin.
Ureum dan kreatinin
Setelah dilakukan perawatan (biasanya rawat inap) karena
kondisi psikis pasien juga bermasalah. Ureum dan kreatinin yang tinggi dapat
menyebabkan kondisi psikis dan otak tidak terkendali, suka marah-marah tanpa
sebab, dan emosi tidak terkontrol. Keluarga harus mentoleransi perilaku pasien
yang seperti itu, dan terus sabar sebelum cuci darah pertama. Biasanya setelah
cuci darah kedua, perilaku pasien mulai tenang dan bisa diajak berbicara /
ngobrol. Dan biasanya pasien tidak ingat akan kondisi sebelum Hemodialisis
tersebut. Karena pada umumnya, jika angka Ureum dan kreatinin telah sangat jauh
tinggi melewati ambang batas, maka kondisi emosional biasanya terjadi.
Pengobatan Chronic Kidney Disease (CKD) atau Gagal ginjal
kronis berupa pengganti ginjal. Ada 2 jenis pengobatan yang diterapkan pada
pasien:
Hemodialisis menggunakan mesin, keunggulannya, tidak
perlu repot. Harap dicatat setiap pasien yang sudah terkena Gagal ginjal kronis
harus mengontrol asupan / masuk nya cairan / air minum per hari, maksimal 600
milliliter atau 0.6 Liter (setara 1 botol). Ingat per hari. Jika tidak terkontrol,
pada saat proses rutin Hemodialisis, biasanya mesin akan menarik sampai kepada
berat kering terpenuhi sehingga akhirnya pasien mengalami keram pada kaki, atau
tekanan darah tidak stabil (biasanya menjadi turun drastis). Berat kering
adalah berat normal karena air sudah dibuang dari tubuh (karena pasien Gagal
ginjal kronis tidak dapat buang air kecil lagi).
CAPD mandiri
Selain Hemodialisis atau CAPD, poin ke tiga adalah
pengobatan alternatif. Akan tetapi, jangan mencoba sedikitpun meninggalkan
Hemodialisis atau CAPD selagi menjalani pengobatan alternatif. Karena kenyataan
di lapangan, memang ada yang berhasil dalam mengimplementasikan pengobatan
alternatif, namun tidak sedikit pula yang sia-sia bahkan berakhir lebih parah
lagi seperti dialami almarhum penyanyi dan MC terkenal Krisbiantoro[12].
Kutipan: Sejak tahun 1975 Krisbiantoro secara rutin
menjalani pemeriksaan ginjal di Rumah Sakit PGI Cikini, Jakarta Pusat hingga
sekarang. Tetapi, ia mengaku selama 36 tahun menderita sakit ginjal itu tak
jarang terkena godaan ”setan”. Kris pun mengaku pernah mengonsumsi berbagai
jamu, makan darah ular dan menjalani pengobatan alternatif tetapi hasilnya
sia-sia belaka. Tak jarang perilakunya itu terkadang malahan mengancam jiwanya.
Tidak mengherankan bila ia harus menjalani opname di RS PGI Cikini hingga 4
(empat) kali.
Jika pasien tetap bersikukuh meninggalkan Hemodialisis
atau CAPD (yang memang faktanya berbiaya mahal), keputusan ada di tangan Anda.
Tujuan terapi adalah untuk memperlambat atau menghentikan
perkembangan CKD ke tahap 5. Pengendalian tekanan darah dan pengobatan penyakit
asli, kapanpun layak, adalah prinsip-prinsip yang luas dari manajemen. Umumnya,
angiotensin converting inhibitor enzim s (ACEIs) atau angiotensin II reseptor
antagonis (ARB) yang digunakan, karena mereka telah ditemukan untuk
memperlambat perkembangan CKD ke tahap 5. [13] [14] Meskipun penggunaan
penghambat ACE dan ARB merupakan standar saat ini perawatan untuk pasien dengan
CKD, pasien semakin kehilangan fungsi ginjal sedangkan pada obat-obat ini,
seperti yang terlihat dalam {{[15] dan RENAAL [16] studi, yang melaporkan
penurunan dari waktu ke waktu diperkirakan laju filtrasi glomerulus (akurat
mengukur perkembangan CKD, sebagaimana tercantum dalam K / DOQI pedoman
<nama ref = "KDQOI" />) pada pasien yang diobati oleh metode
konvensional.
Saat ini, beberapa senyawa dalam pembangunan untuk CKD.
Ini termasuk, tetapi tidak terbatas pada, bardoxolone metil, [17] olmesartan
medoxomil, sulodexide, dan avosentan [18].
Penggantian eritropoietin dan calcitriol, dua hormon
diproses oleh ginjal, sering diperlukan pada pasien dengan CKD maju. Fosfat
binder juga digunakan untuk mengontrol serum fosfat tingkat, yang biasanya
meningkat pada penyakit ginjal kronis lanjut.
Ketika seseorang mencapai tahap 5 CKD, terapi penggantian
ginjal diperlukan, dalam bentuk baik dialisis atau cangkok.
Normalisasi hemoglobin belum ditemukan menjadi manfaat
apapun [19]
Orang dengan CKD berada pada risiko nyata terhadap
penyakit kardiovaskular, dan sering memiliki faktor risiko lain untuk penyakit
jantung, seperti hiperlipidemia. Penyebab paling umum kematian pada orang
dengan CKD karena penyakit kardiovaskular daripada kegagalan ginjal. Pengobatan
agresif hiperlipidemia dibenarkan [20]
Prognosis[sunting | sunting sumber]
Prognosis pasien dengan penyakit ginjal kronis dijaga
sebagai Data epidemiologi telah menunjukkan bahwa menyebabkan semua kematian.
(Tingkat kematian secara keseluruhan) meningkat sebagai penurunan fungsi ginjal
[21] Penyebab utama kematian pada pasien dengan penyakit ginjal kronis adalah
penyakit jantung, terlepas dari apakah ada perkembangan ke tahap 5 [21] [22]
[23]
Sementara terapi pengganti ginjal dapat mempertahankan
pasien tanpa batas waktu dan memperpanjang kehidupan, kualitas hidup adalah
sangat terpengaruh [24] [25] ginjal transplantasi meningkatkan kelangsungan
hidup pasien dengan stadium 5 CKD signifikan bila dibandingkan dengan terapi
pilihan; [26] {{mengutip [27] Namun, hal ini terkait dengan mortalitas jangka
pendek meningkat (akibat komplikasi dari operasi). Transplantasi samping,
intensitas tinggi rumah hemodialisis muncul terkait dengan kelangsungan hidup
baik dan [kualitas [hidup]] yang lebih besar, jika dibandingkan dengan tiga
kali seminggu konvensional hemodialisis dan dialisis peritoneal . [28]
Epidemiologi[sunting | sunting sumber]
Di Kanada 1,9-2.300.000 orang memiliki penyakit ginjal
kronis. [19]
Di AS, Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit
menemukan bahwa CKD yang terkena 16,8% diperkirakan orang dewasa berusia 20
tahun dan lebih tua, selama tahun 1999 hingga 2004. Http://www.cdc.gov/mmwr
[29]
Memperkirakan Inggris menunjukkan bahwa 8,8% dari
penduduk Britania Raya dan Irlandia Utara telah CKD gejala [30]
Organisasi[sunting | sunting sumber]
Di Amerika Serikat, National Kidney Foundation adalah
sebuah organisasi nasional yang mewakili pasien dan profesional yang mengobati
penyakit ginjal. The Amerika Ginjal Dana (AKF) adalah sebuah organisasi nirlaba
nasional yang menyediakan pengobatan terkait bantuan keuangan ke 1 dari setiap
5 pasien dialisis setiap tahun. The Jaringan Dukungan ginjal (RSN) adalah,
nirlaba yang berfokus pada pasien, pasien menjalankan organisasi yang menyediakan
layanan non-medis bagi mereka yang terkena CKD. Para American Association
Pasien Ginjal (AAKP) adalah non-profit, pasien-sentris kelompok terfokus pada
peningkatan kesehatan dan kesejahteraan CKD dan dialisis pasien. Para ginjal
Asosiasi Dokter (RPA) adalah sebuah asosiasi yang mewakili nefrologi
profesional.
Di Britania Raya, Inggris Ginjal Nasional Federasi
mewakili pasien, dan ginjal Asosiasi mewakili dokter ginjal dan bekerja erat
dengan Layanan Nasional Kerangka untuk penyakit ginjal.
Para International Society of Nephrology adalah sebuah
badan internasional yang mewakili spesialis dalam penyakit ginjal.
No comments:
Post a Comment